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醫院裡充滿先進技術，但許多醫院仍會指派工作人員前往病房照看病人，確保病人不會跌倒。這個「無技術」解決方案成本昂貴，資源利用相當不良，但卻相當必要。

這是因為，病人跌倒名列醫院和護理設施最嚴重的意外的前十名。每年，光在美國，因疏忽造成的類似意外事件多達 70 到 100 萬起。人們以為這個問題只會影響到老人。但其實，病人可能會因為藥物而失去方向感，更何況很少人生病又身處在陌生的環境時還能泰然自若。

除了病人受傷，醫院也可能因此遭到嚴重的經濟損失。病人的保險往往不會報銷跌倒造成的額外支出，而平均每起事件會帶來 14000 美元的支出。因此，院方備受壓力，必須採去各種辦法預防病人跌倒。

健康科技提供了解決方案

有了電腦視覺、攝影機和可處理 3D 影像的演算法方面的發展，現在已經可以從遠方準確地觀察多名病人。將這幾項技術結合成一個解決方案，醫院將能在病人跌倒前先行預防，而且這個過程能以高效、實惠且準確的方式完成，避免臨床醫師出現警報疲勞的狀況。

除了可以提升健康成效，使用這些技術還可以節省開銷。密蘇里州堪薩斯市的 Truman Medical Centers 採用了 Cerner Patient Observer。使用了一年後，醫院裡的跌倒率降低了 34%，而造成傷害的跌倒比率則下降了 57%。

「他們不僅在病患安全方面看到了顯著的改善，還因此能夠重新分配超過 25000 小時的預算時數，從照看病患改為進行真正的臨床照護。」Cerner Virtual Health 的解決方案組長 John Shilaos 表示。

根據 Shilaos 表示，另一間位於美國東北、有著 600 張病床的醫院利用了該解決方案，節省了 200 萬美元。這方面的花費原本會於去年花費在醫護人員照看病人上。

利用電腦視覺預防跌倒

解決方案包含 Intel^® RealSense^™ D415 攝影機，可提供 3D 掃描、深度知覺以及房間內的廣角視角（圖1）。

這個解決方案會持續傳輸視訊，視訊會經過可以偵測病人跌倒風險的演算法處理。

明顯的例子包括：手術病患一早醒來，嘗試要下病床。另外一個比較沒有那麼顯而易見的狀況：一名病人坐在椅子上，身體開始往前傾。在以上兩個狀況，深度知覺演算法會偵測到病人的動作和姿勢。

系統會向負責監測解決方案的人員發出警訊，監測人員接著可以透過麥克風與病人溝通，詢問他們是否需要協助。如果病人沒有回應，監測人員可以請求醫護人員進入房間來處理狀況。

椅子上的病人的例子或許顯得過分小心，但是根據病人的狀況，可能會有嚴重後果。為了應對這個問題，該解決方案預先配置了不同的演算法和安全警示區，可以調整為最符合病人的房間安全需求配置。舉例來說，如果老年病患坐在椅子上、身體前傾，系統就會發出警示，但如果椅子上的是名年輕病人，且該病人沒有神經系統疾病也，也未服用可能造成頭暈的藥物。

演算法也可以辨識是否有醫護人員或訪客走到便人前方。系統瞭解房間裡的動態，不會將這個變化視為潛在危險，也不會發出警報。

員工透過裝置，一個人最多可以同時觀察 12 名病人。裝置包含 43 吋 4K UHD 螢幕、15 吋觸控螢幕和通訊設備，可讓員工與病患、護士、醫生、保全和醫院裡的其他人員互動（圖 2）。

所有的監測工作站都放置在一個安全的地方，遠離公共觀察區，且僅准許授權人員進入。視訊資料會遵循 HIPAA 的準則，進行加密和保護。

將攝影機切換成隱私模式，只顯示房間線圖示意圖，可增加病人隱私，同時仍然讓監測人員可以看見房內狀況，並在可能發生意外時發出警示，預防病人跌倒。

「攝影機內建有紅外線發射器。」Shilaos 表示。「就算在全暗的房間裡，負責監測的技術人員仍可以查看病患和接收警示。」

除類內建攝影機，也可以在設備上方加裝第二台攝影機。「第二台攝影機可以搭配額外的遠端健康或監測應用程式使用，讓未來技術能夠充分融入病房。」Shilaos 補充道。

讓健康科技更強大

Cerner Patient Observer 為病患及醫院提供了真實的好處，而他們的發展過程也與許多 Intel^® 夥伴的經歷相似。

「我們的 Intel 代表向我們介紹了 RealSense 感應器和各種 SDK。」Shilaos 表示。「Intel 的裝置和平台專家提供的幫助和建議非常有用，我們獲益良多，也促使我們最終選擇將 RealSense 感應器嵌入我們最新一代的病房設備中。」

手術患者歷經的過程一開始是諮詢，然後接受治療，最後康復，每個環節可能都是折磨。患者與醫師之間的溝通更是一大挑戰，壓力有增無減。

外科醫師學有專精，還具備實戰經驗，因此醫師與患者之間的鴻溝更是難以消弭。另外，儘管醫師竭盡所能提供協助，患者往往還是會產生不知所措又無助的感覺。

醫療專業人員為患者說明病理學時，傳統上多半借助影像掃描，但是大多數人根本對判讀影像掃描一無所知，所以只能跟著點頭，不懂裝懂。然而，有了虛擬實境 (VR)，患者再也用不著假裝了。駕駛員演練飛行時使用的虛擬實境引導模擬器的技術，也能夠將患者的 2D 醫學影像重建為 3 維的 360 度模型。這個虛擬「雙胞胎」演變為自己的環境，讓外科醫師和患者能在此一起體驗虛擬實境。

這個 360 度身歷其境的環境，透過全方位結合 CT、MRI 的造影儀器以及 DTI 與 BOLD 這類先進的後期處理影像的方式轉譯，其設計讓外科醫師一腳踏進來，就能「飛越」患者重建後的解剖學與病理學。患者只要上下左右轉頭就能探索自己的解剖學，外科醫師還能一邊解釋及演示醫療團隊打算在手術時使用的外科病理 (圖 1​​​​)。

促進交流與教育的健康科技

如果沒有 VR，患者乖乖坐著等醫師將資料輸入電子病歷 (EHR) 系統，就是一般的手術諮詢過程。Surgical Theater 的營運長 Alon Zuckerman 表示：「儘管 EHR 這套工具號稱能促進患者互動，但螢幕其實只是雙方之間的障礙物而已。」加上幾張判讀不易的 2D 影像和深奧的醫學術語，甚至是塑膠模型 (例如腦部模型)，其實也無濟於事。

Surgical Theater Precision VR 平台提供虛擬橋樑，化解了在這類棘手時刻帶動患者互動以及教育患者的難題。Zuckerman 表示：「醫師與患者確實能像駕駛員或太空人一樣飛進去，熟悉重要的區域、形勢與威脅。」

聽到「這是大腦、這是視神經」，以及看見甚至是體驗自己的病理學，差異就在這裡。舉例來說，患者可以親眼看到腫瘤與某個重要的器官結構太近，因此無法手術切除。與其懷疑照護品質，患者對於避開不必要的風險這件事反而或許會心存感激。

即使承受著無比的壓力，但是患者在 Precision VR 的協助之下，能夠清楚瞭解諮詢內容，這是少了虛擬實境絕對無法達成的境界。

醫療影像附加價值

這個資訊傳輸方式簡單容易，因此 Precision VR 成了知情同意的絕佳工具。不過它在手術規劃過程方面的價值甚至更非比尋常。在某些情況下，3 維資訊的出現，讓原本利用標準 2 維影像所擬定的手術計畫必須修改。舉例而言，醫師戴上 VR 眼鏡後，或許會決定從眉上下手，而不是穿過鼻子，因為這個解決方案讓他們看到單靠傳統影像所看不到的畫面。

某位因為脊髓腫瘤而不良於行的患者，充分展現了 VR 的威力。他第一次手術時用的是 CT 掃描，後來判定腫瘤無法手術。這位患者不願意放棄診斷，決定尋求第二意見。這位患者第二次諮詢時，找了不同醫院的外科醫師。這位外科醫師利用 Precision VR，發現了一個傳統影像看不到的微小開孔。醫師安全完成手術，讓患者重拾行動能力。

而這並非特例。VR 不僅讓您看到傳統 2D 影像所看不到的東西，還有助於您瞭解如何規劃手術。Zuckerman 表示，某大教學醫療中心的一項分析顯示，在使用 Surgical Theater VR 系統的外科醫師中，有百分之 24 的醫師，根據平台提供的額外資訊，調整了計畫。有時醫師則是在實際手術過程中即時修改計畫。

這套平台也用於提供即時 360 度擴增實境的手術室，能夠將手術顯微鏡/內視鏡的光學景象，與最新的電腦輔助導航和患者專屬 VR 模型同步。Zuckerman 表示：「外科醫師可以從許多不同的角度看到患者的解剖學。他們幾乎可以環視角落，預想下一步動作。」

白手套服務

雖然 Precision VR 系統除了傳統醫學影像外，不需要任何其他特殊科技，但 Surgical Theater 提供了一套額外服務，有助於醫院充分利用這套系統。舉例來說，他們可指派專屬 VR 技師，一週到醫院支援五天，或甚至是派代表到手術室支援手術團隊及維護技術。在其他情況下，公司會培訓手術室或其他臨床員工，讓他們自行提供這類支援。

醫院打算從單一系統升級為多重系統時，Surgical Theater 提供了一套企業解決方案。Centralized Control Room Model 這套技術架構，能夠驅動全企業的 VR/AR 平台。這套架構能夠存取儲存於醫院網路任何站台醫院資料庫內的任何 360 度 VR 病例。病例是在 Control Room 所建立，這裡的一切活動都受到監測，並且獲得遠端支援。VR/AR 應用程式可以在支援 VR/AR 的機器執行，也可以在功能較少的用戶端上執行。

Intel^® 已成為這項成果不可或缺的一環。它協助了 Surgical Theater 打造了這套企業解決方案的架構，並且將軟體最佳化，搭配 Intel 處理器時更如魚得水。

Zuckerman 表示：「VR 和 AR 需要動用許多運算資源。」「我們每秒重新整理影像 90 次，必須以毫米為單位轉譯詳細的 360 度現場。此外，為了通過 FDA 在手術室使用的標準，細節或效能都馬虎不得。」